Couverture santé

La journée commence du mauvais pied: réveillé à 6h par un coup de téléphone "spam" provenant du "1 (410) 885-2".
J'avais déjà reçu ce coup de téléphone la semaine dernière.
En regardant un peu sur internet, ce numéro revient pas mal de fois en "harcèlement".
Je ne sais pas quoi faire, je n'ai pas trouvé de fonction de black-list sur mon petit ordinateur portable qui fait office de téléphone parfois.
Je vais aller voir AT&T pour leur demander quoi faire.
Je suis nouvel arrivant dans le pays, j'ai ma ligne depuis 15j et déjà mon numéro circule dans des listes par ci par là.
Au bureau je reçois du courrier comme d'habitude, je remarque que la postière porte un chapeau blanc style colonial du siècle dernier: est-ce l'uniforme de l'USPS?

Une proposition de carte de crédit pour la société.
C'est très gentil, mais elle m'a été refusée par BofA, en plus ils mentionnent en petit caractère sous réserve de credit-score suffisant: ok, à la poubelle.
D'ailleurs je n'ai toujours pas reçu ma carte de crédit personnelle commandée, en personne au guichet, il y a 10 jours. Il faut que je passe les voir ceux-là aussi.
Finalement c'est comme en France: il faut leur être derrière comme une mouche au xxx d'un cheval.

Et puis je reçois une grosse lettre adressée aux nouvelles sociétés contenant moultes fascicules publicitaires pour les jeunes sociétés justement: offre bien ciblée, c'est bien.

Sur tous les services qu'il proposent, un attire mon attention. Il s'agit d'un agent indépendant agréé en assurance santé: www.eHealthQuotes.com.
Le site propose sur les assureurs majeurs (Kaiser Permanente, Blue Shield of California, Anthem, Aetna, Health Net) les police préférées à bas coût.
Le faible coût (moins de $100 par mois) c'est super, mais quelles sont les garanties?
Le faible coût mensuel (premium) est inversement proportionnel à ce que l'on doit régler aux intervenant du réseau de santé lorsqu'on en a besoin (copayment, co-insurance, not covered, limit coverage).
Heureusement, ces règlement personnels sont plafonnés (deductible, maximum out-of-the-pocket), mais seulement si les garanties (benefits) sont couvertes par la police d'assurance: sinon ce n'est pas couvert du tout!
Donc il faut vraiment être TRES tatillon sur les garanties proposées!

Le but n'est pas ici de faire des économies sur le premium, pour les économies ce sont des restaurants en moins, ou des vacances plus courtes...
Outre les prises en charges de santé par le gouvernement, qui s'adressent aux plus faibles (jeunes enfants, seniors, vétérans, ...) auxquels monsieur tout-le-monde n'a pas droit, les santé est gérée par des sociétés privées (chose amusante Blue Shield of California est une organisation à but non-lucratif). Cette gestion est faite selon 2 types principaux: HMO (Health Maintenance Organization) et PPO (Preferred Provider Organization).
La première embauche et rémunère son personnel de santé, la seconde fédère son personnel de santé indépendant en ayant négocié des prix.
Dans un cas on paye un organisme, dans le second on paye le praticien de manière individuelle.
Voilà ce que j'ai compris de ces 2 types d'organisations de la santé.
Dans mon cas, en tant que nouvel arrivant, il m'a été conseillé Kaiser, outre les coûts assez faibles (les garanties sont à étudier de près), ils sont organisés en structures intégrées (centre hospitalier avec tous les corps de métier sur place).
La prise en charge est donc complète.
Ayant peur des procès pour erreur de diagnostique, il semble qu'ils préfèrent en faire plus que pas assez...
Le Docteur House est payé par l'hôpital, serait-il donc dans une structure HMO?
Doug, plutôt libéral et voulant absolument sa liberté de choisir le praticien qu'il veut, n'était pas en faveur de ces structures HMO, préférant donc le réseaux PPO ou la couverture hors-réseau par l'assurance.
Il m'a confié qu'il était revenu sur son préjugé depuis quelques temps car d'excellents médecins préfèrent être embauché par Kaiser dans le but unique de faire leur métier, au lieu de faire la paperasse liée aux professions libérales, comme en France.
Je souhaiterais quand même avant aller visiter un centre Kaiser, pour voir à quoi ça ressemble, est-ce que les chambres sont décrépies avec 10 lits?
Est-ce que la salle d'attente comprend les maladies infectieuses, les blessés, la pédiatrie, ... ou sont-elles quand même séparées: j'ai pas envie d'y aller pour un rhume et revenir avec une pneumonie, ou y aller pour une fracture et y revenir avec une maladie neusocomiale...

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